一、影像分析（儿童鼻咽侧位片）

从这张侧位片可见，腺样体组织明显增生，占据鼻咽腔大部分空间，属于重度腺样体肥大（腺样体/鼻咽腔比值A/N多＞0. 8），会造成鼻咽气道显著狭窄。

典型对应症状：夜间打鼾、张口呼吸、睡眠憋气、呼吸暂停，可伴鼻塞、流涕，长期可出现腺样体面容、注意力不集中、生长发育迟缓。

二、腺样体肥大常见原因：

1. 反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎/鼻窦炎，长期炎症刺激腺样体代偿性增生；

2. 儿童期腺样体生理性肥大（2-6岁为增殖高峰，10岁后逐渐萎缩）；

3. 胃食管反流、免疫功能异常等也可诱发。

三、主要症状及危害

主要症状：

睡眠打鼾、张口呼吸、憋气憋醒、鼻塞、流涕、耳闷（分泌性中耳炎）、注意力差、学习困难。

主要危害：

• 睡眠呼吸暂停→慢性缺氧→影响智力、生长发育；

• 长期张口呼吸→腺样体面容（上颌前突、牙列不齐、硬腭高拱）；

• 诱发鼻窦炎、中耳炎、反复呼吸道感染，甚至影响心肺功能。